Anamnese

Na nossa jornada de cuidados com a beleza, estamos aqui para compreender as necessidades únicas de cada cliente, especialmente das mulheres, oferecendo serviços de estética que realçam a sua beleza interior e exterior. Responda a nossa Anamnese para continuarmos com o seu procedimento e adiantarmos a sua consulta!

Para qual serviço você quer preencher a ficha de anamnase?
Como você nos conheceu?
Nome completo
Telefone/Celular
Principal E-mail
Data de nascimento
Qual é o melhor período para você ser atendida?
Qual melhor dia da semana para seu atendimento?
Essas questões são relevantes para o crescimento e saúde geral dos cílios. por favor, responda o mais plenamente possível.
Você já teve alguma dessas condições abaixo? Por favor assinale
Você é alérgico a acrilato / Cruanocarylate (agente de ligação)?
Alguma vez você já teve reação à fita adesiva, cremes, adesivos de unha ou outros produtos?
A qual produto você já teve reação?
Você tem alguma doença ocular, condição ou lesão que afetou seu cabelo/crescimento ou perda?
Qual condição você teve? Insira aqui
Por favor liste todos os medicamentos que você toma atualmente (incluindo suprimentos)
Está gravida ou amamentando?
Usa lente de contato?
Usa óculos?
Dorme de lado?
Alguma vez você já fez extensão de cílios?
Alguma vez você já teve extensões de cílios removidas?
Usou ou usa produtos de longa duração ou cosméticos a prova da água?
Usa ácido retinóico ou ruacutane?
Está fazendo algum tratamento facial?
Usou Latisse ou qualquer outro produto de crescimento de cílios?
Que serviço você busca? *
Sexo
Qual é o tamanho da sua tatuagem em cm? (Especifique altura e largura)
Há quanto tempo você possui a tatuagem?
Quais são as cores da sua tatuagem?
Houve retoque?
A quanto tempo foi o retoque?
Ingere bebida alcoólica?
Você tem exposição ao sol com frequência?
Você utiliza filtro solar?
Insira os medicamntos qu você faz uso (Incluindo suplementos)
Possui alguma alergia?
Qual alergia você possui?
Tem quelóide?
É portador de doença autoimune?
É hipertenso?
Faz acupuntura com agulhas de ouro?
É portador de artrite reumatoide?
Tem diabetes?
Faz uso de algum medicamento que contenha saia de ouro?
Já faz algum tpo de remoção na área?
Possui sensibilidade?
A micropigmentação teve retoque?
Qual pigmento foi utilizado

Qual é a sua queixa estética?
Já fez algum tratamento facial anteriormente?
Faz uso de medicamento?
Qual medicamento você faz uso?
É fumante?
Consome bebidas alcóolicas?
Pratica atividades físicas?
Tem exposição ao sol com frequência?
Utiliza protetor solar?
Bebe água com frequência?
Você tem alergia a alguma medicação ou cosmético?
Tem alergia a qual medicação ou cosmético?
Tem problemas de pele?
Qual problema de pele você tem?
Tem diabetes?
Possui problemas cardiácos?
Como é seu ciclo menstrual?
Faz uso de contraceptivo?
Como é o seu funcionamento intestinal?
Como é o seu sono?
Possui alimentação adequada?
Possui olheiras?
Possui alguma das lesões de pele abaixo:
Possui alguma cicatriz?
Qual é o seu biotipo cutâneo
Possui óstios?
Possui acne?
Possui manchas pigmentares?
Fototipo cutâneo
Qual é o seu tipo de pele?
Características da sua pele
Apresenta psoríase ou caspa?
Você já apresentou alergia a algum tipo de remédio?
Qual remédio?
Possui alergia a algum produto químico? *
Utiliza ácido ou algum produto de descamação de pele? *
Uso diário de algum medicamento? *
Está gestante ou amamentando? *
Possui queda de pelos? *
Possui alergia a hena? *
Possui alergia a tintura? *
Possui alergia a cera fria ou quente *
Autorizo o uso da minha imagem para portfólio *
Qual procedimento você deseja realizar? *
Fez algum tratamento recente nos olhos? *
Qual procedimento e quando foi realizado?
Possui alergia a algum produto cosmético? *
Tem sensibilidade nos ohos? *
Tem alopecia? *
Gostaria de fazer o teste alérgico? ( o Teste alérgico tem valor de 40,00. Ele não é garantia de 100% que você não irá desenvolver alergia a algum produto) *
Está gestante? *
Possui problemas respiratórios? *
Possui roblemas hormonais? *
Possui problemas na tireoide? *
Faz tratamento oncológico? *
Dorme de lado? *
Faz uso de algum serum para cílios e sobrancelhas? *
Tem algum fator que você acha necessário a profissional saber?
Fez algum tratamento estético recentemente? *
Faz uso de algum medicamento? *
Tem diabetes? *
Tem doenças infecto contagiosas? *
Ingere no mínimo 2 litros de água por dia? *
Utiliza produtos para cuidados labial? *
Tem ou já teve herpes? *
Possui sensibilidade? *
Está em período pré menstrual? *
Fez alguma cirurgia recentemente? *
Está gestante ou com suspeita? *
Está lactante? *
Possui algum tipo de alergia? Se sim, qual
Qual serviço você quer *
Nossa técnica de nano pigmentação e uma técnica minimamente invasiva , aonde entrega resultados mais naturais. Realçando a sua beleza. Nesse procedimento você não irá encontrar lábios e sobrancelhas extremamente marcados. *
Sobre a melanina(pele) *
Possui algum tipo de alergia? Se sim, qual
Faz uso de medicamentos? Se sim, qual
Usa marca passo? *
Possui queloide? *
Fez cirurgia plástica? Se sim, qual
Tem tumores? *
Tem herpes? *
Tem vitiligo? *
Tem dermatite seborreica *
Tem hipertensão arterial *
Tem trombose *
Tem epilepsia *
Problemas cardíacos *
Tem HIV *
Tem Hepatite? *
Está gestante? *
Está lactante? *

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